La pancreatitis es una enfermedad del páncreas causada por la inflamación del órgano. La enfermedad tiene una serie de síntomas distintos, incluido el dolor, y por lo tanto necesita un tratamiento adecuado. Si no se toman medidas para eliminar los síntomas, la pancreatitis progresa, el proceso patológico se propaga a los órganos más cercanos, las enzimas pancreáticas "digieren" el peritoneo y sus células mueren rápidamente. El retraso en el tratamiento conduce a la muerte. El 25% de los pacientes, ignorando la enfermedad, quedan discapacitados.
El curso de la pancreatitis es posible en varias formas.
Agudo. El desarrollo de pancreatitis aguda ocurre rápida y repentinamente. Los pacientes no prestan atención a un ligero hormigueo en el costado, pero después de un par de días no se levantan de la cama debido a dolores agudos y otros síntomas claramente expresados. La pancreatitis aguda puede resultar en una recuperación completa, el desarrollo de pancreatitis crónica o la muerte del paciente por complicaciones.
Crónico. Durante mucho tiempo, el paciente vive con periodos de exacerbaciones y mejoría de la salud (remisiones). La medicina es impotente en la lucha contra la enfermedad, es imposible lograr una cura completa para la pancreatitis crónica. El estado de remisión estable es el objetivo para los pacientes, ya que la inflamación puede no molestar durante años. De por vida con pancreatitis, la dieta se prescribe a todos los pacientes con pancreatitis crónica.
Se puede distinguir una forma separada de pancreatitis aguda recurrente. Este tipo de enfermedad en términos de síntomas se parece a la pancreatitis crónica, pero la recurrencia ocurre con más frecuencia que después de 6 meses. Si se presentan síntomas similares después de seis meses, estos son signos de inflamación crónica.
Causas de la enfermedad
La violación del páncreas ocurre debido al daño a los tejidos del órgano. El jugo pancreático pancreático consiste en tripsina, lipasa y otras enzimas digestivas que descomponen fácilmente las proteínas, grasas y carbohidratos que ingresan al cuerpo.
En los casos en que el jugo pancreático no ingresa al intestino, actúa dentro de la glándula, se desarrolla el proceso de "autodigestión". Las enzimas descomponen sus propios tejidos. Bajo su influencia, algunas de las células mueren, el resto son resistentes a la digestión, comienza la inflamación del páncreas.
La salida del jugo pancreático se altera bajo la influencia de los siguientes factores:
- mecánicos (consumo excesivo de alcohol, tabaquismo, desnutrición, colelitiasis, trauma abdominal);
- predisposición hereditaria;
- enfermedades autoinmunes (lupus eritematoso, artritis);
- estrés.
Nutrición para la pancreatitis en adultos.
El sistema de nutrición no contempla el uso de alimentos pesados y grasos. La dieta para la pancreatitis, que prescribe el médico, se basa en los principios de una nutrición adecuada. Se aconseja a los pacientes que coman comidas pequeñas 5 veces al día. Los alimentos no saludables siempre tendrán que ser excluidos de la dieta. En las enfermedades del páncreas, es necesario comer principalmente alimentos proteicos, y es mejor minimizar la ingesta de grasas y carbohidratos.
El cumplimiento de una dieta sin interrupciones es posible al compilar un menú para la próxima semana. Al compilar una dieta, se tienen en cuenta las siguientes recomendaciones:
- no se salte las comidas (coma cada 3-4 horas);
- comer en porciones de 150 g;
- moler la comida si puede irritar la membrana mucosa;
- es mejor elegir platos con un alto contenido de proteínas;
- olvídate para siempre del consumo excesivo de grasas y carbohidratos;
- rechazar platos con un alto contenido de extractos;
- con dolor intenso, rechace la comida durante dos días.
Es mucho más difícil mantener una dieta de este tipo para los golosos, porque no pueden comer sus dulces, pasteles y galletas favoritos.
Cómo comer bien con pancreatitis aguda
La pancreatitis aguda se llama inflamación del páncreas, que se desarrolla bajo la influencia de varios factores. Esta forma de la enfermedad necesita supervisión médica. Según las estadísticas, el 40% de los pacientes mueren por el diagnóstico de pancreatitis aguda. La enfermedad es peligrosa porque se desarrolla tan rápidamente que es casi imposible evitar complicaciones. La terapia seleccionada adecuadamente y la atención médica oportuna previenen consecuencias indeseables y conducen a una cura completa para el paciente.
El tratamiento de la pancreatitis se basa en una dieta estricta, que nunca debe romperse, especialmente después del tratamiento quirúrgico de la pancreatitis. Es necesario cumplir con las recomendaciones prescritas por el resto de su vida, ya que solo una nutrición adecuada puede proteger al paciente de las recaídas de la enfermedad. La dieta para la pancreatitis aguda se caracteriza por un exceso de rigor y consistencia.
En los primeros dos días después del inicio de la enfermedad, el paciente se abstiene de comer (dieta de inanición). Para mantener el cuerpo, los elementos, las vitaminas y los minerales se administran por vía intravenosa en forma de soluciones especiales. Después de eliminar los síntomas de dolor agudo, se agregan alimentos líquidos a la dieta. El médico tratante, al analizar el estado del paciente, indica cuánto seguir la dieta.
Un ejemplo de una dieta diaria para pacientes con pancreatitis aguda:
| Desayuno | tortilla, té suave |
| Bocadillo | requesón, caldo de rosa mosqueta |
| Cena | sopa magra, gelatina de melón |
| Bocadillo | requesón 0%, té con leche |
| Cena | pasteles de pescado, puré de verduras |
| cena tardía | un vaso de kéfir sin grasa |
Al elegir los productos para el menú, los pacientes con pancreatitis aguda deben estudiar cuidadosamente las etiquetas para evitar el uso de conservantes, colorantes, sabores y estabilizadores.
Dieta en la forma crónica de la enfermedad.
Cualquier enfermedad crónica durante mucho tiempo puede no molestar al paciente, pero hay períodos en los que las remisiones se reemplazan por ataques agudos. El 50% de las exacerbaciones ocurren en la llamada temporada baja "primavera-otoño". La causa de los ataques es una violación de la dieta y el uso de bebidas alcohólicas. El alcohol es el principal enemigo de los pacientes que padecen enfermedades pancreáticas.
En la etapa aguda, al paciente no se le permite comer alimentos durante tres días, en otros casos se permiten platos triturados líquidos. En ataques severos, el paciente debe ser hospitalizado inmediatamente, prescribir el tratamiento necesario y aplicar nutrición parenteral.
Durante los períodos de exacerbaciones de gravedad leve y moderada, se recomienda a los pacientes que beban caldo de rosa mosqueta, pero no más de 50 ml por hora.
La lista de productos permitidos para la pancreatitis crónica la proporciona la dieta No. 1, No. 5p. De acuerdo con las recomendaciones del médico, la dieta se repone con nuevos productos. Al mismo tiempo, se debe prestar atención a sus propias sensaciones y reacciones del cuerpo. El primer síntoma de dolor es una señal para rechazar el "producto pesado"
Ejemplo de menú del día para pacientes con pancreatitis crónica:
| Desayuno | puré de patatas |
| Bocadillo | queso descremado |
| Cena | sopa de avena, té con leche |
| Cena | tortilla de proteínas |
| cena tardía | suflé de cuajada |
Una dieta para la pancreatitis crónica ayuda a eliminar la exacerbación de la forma crónica de la enfermedad.
La regla principal es que el páncreas debe descansar de alimentos pesados.
Dieta en remisión de pancreatitis crónica
Durante el período de remisión, el paciente siente alivio y no experimenta dolor. La excelente salud del paciente le permite ampliar la gama de productos permitidos. Sin embargo, tampoco debes relajarte, porque el páncreas todavía puede responder negativamente a algunos productos.
La dieta No. 5 debe tomarse como base de la nutrición en la etapa de remisión, agregándole proteínas y vitaminas más fácilmente digeribles:
- nutrición fraccionada;
- platos hervidos, al horno, al vapor;
- consumo de al menos 150 g de proteína por día, principalmente animal;
- menú variado;
- minimizando las grasas animales;
- triturar y masticar alimentos.
Los pacientes que sufren de pancreatitis llevan un estilo de vida activo. Deben pensar en el menú para cada día. Los almuerzos calientes (sopa, sopa de pescado, borscht) y los refrigerios ligeros (yogur, plátano) se consideran ideales. Estando en fiestas corporativas, fiestas, no dude en aclarar la composición de los platos propuestos. No coma delicias desconocidas, para no romper la dieta y no provocar exacerbaciones.
Embarazo y pancreatitis
Muchas mujeres en edad fértil padecen pancreatitis crónica, por lo que el embarazo y el parto deben tomarse con toda responsabilidad.
El páncreas no es un obstáculo para la concepción de un niño y no afecta negativamente su desarrollo intrauterino.
Los problemas surgen en la forma aguda de la enfermedad o en el momento de los ataques de pancreatitis crónica. En tales casos, se prescriben tratamientos farmacológicos y una dieta estricta, por lo que es posible que el niño no reciba la cantidad de vitaminas y elementos necesarios para su vida.
Los pacientes con pancreatitis deben ser observados regularmente por un especialista y planificar el embarazo en el momento de la remisión completa de la enfermedad. Durante una exacerbación de la pancreatitis, es mejor ni siquiera pensar en concebir un hijo por las siguientes razones:
- El embarazo es una doble carga para el cuerpo femenino. Durante 9 meses, las mujeres exacerban todas las enfermedades crónicas, incluida la pancreatitis.
- Los medicamentos que se usan para tratar la pancreatitis están categóricamente contraindicados durante el embarazo y la lactancia.
Una agudización de la pancreatitis tiene los mismos síntomas que la toxicosis: vómitos, náuseas, fiebre, dolor abdominal, por lo que en ningún caso debe soportar estos síntomas. Si tiene al menos uno de ellos, necesita ver a un médico y hablar sobre sus problemas.
No debe automedicarse, porque de ello depende no solo la vida de la madre, sino también la del niño. El tratamiento con remedios caseros también debe dejarse para mejores tiempos, para no poner en riesgo la salud del bebé.
La dieta de pacientes con una forma crónica de la enfermedad durante el embarazo.
Para una mujer que sufre de pancreatitis, el embarazo no es una razón para relajar las restricciones dietéticas. Por el contrario, la adherencia a la dieta durante este período debe estar bajo estricto control para evitar la inflamación del páncreas. Es recomendable que las mujeres embarazadas sigan las siguientes recomendaciones:
- Siga las instrucciones del médico tratante. La dieta para la pancreatitis y el embarazo no difiere de los sistemas nutricionales destinados al tratamiento de la enfermedad.
- Los primeros tres meses de embarazo se deben comer de acuerdo con el menú de la primera opción de la Dieta No. 5 (comer alimentos hervidos y platos al vapor). A partir del segundo trimestre, en ausencia de complicaciones visibles, el menú de la dieta se puede ampliar gradualmente.
- Limite el consumo de frutas y verduras frescas. Durante el período de remisión, solo puede comer plátanos, melones, albaricoques y cerezas. Las vitaminas y minerales que el cuerpo recibe de las frutas y verduras se reponen con preparaciones especiales.
- Suprimir el deseo de comer alimentos salados/picantes/agrios que se produce en las mujeres durante el período de tener un hijo.
- Come cada 3 horas hasta que sientas hambre.
La pancreatitis en mujeres embarazadas no es una oración, una mujer puede dar a luz a un niño sano. Para hacer esto, debe seguir cuidadosamente las instrucciones del médico y controlar cuidadosamente su bienestar.
Pancreatitis en niños. Razones para el desarrollo
Por extraño que parezca, los niños también pueden tener pancreatitis. El páncreas del bebé no está presionado por las bebidas alcohólicas, la desnutrición, sin embargo, una serie de factores pueden provocar el desarrollo de esta enfermedad "adulta".
En la infancia, la pancreatitis se presenta en tres formas: aguda, crónica y reactiva.
La pancreatitis aguda en niños se manifiesta, como en adultos, debido a una violación de la salida de jugo pancreático. La salida de jugo se ve afectada por:
- recibió heridas abdominales;
- desarrollo anormal del páncreas;
- calcificaciones;
- colelitiasis;
- enfermedades debidas a infecciones por parásitos;
- enfermedades infecciosas agudas;
- enfermedades crónicas del estómago, intestinos (gastritis, colitis).
No solo la autodigestión provoca el desarrollo de pancreatitis en los niños, las causas de la manifestación de la enfermedad también son:
- daño tóxico al páncreas por químicos fuertes, venenos;
- mal funcionamiento del cuerpo debido a la predisposición hereditaria.
La pancreatitis aguda se manifiesta en forma de dolor (ataques de dolor) en el lado izquierdo del abdomen o en el centro. Los niños no pueden determinar la naturaleza del dolor, por lo que hay muchos problemas con el diagnóstico correcto. Después de un ataque, es posible que se produzcan vómitos, mareos, debilidad y desmayos. Debido al fuerte efecto tóxico en el cuerpo, el bebé puede comenzar a alucinar. También es necesario prestar atención al color de la piel (se vuelve ligeramente amarillenta), la lengua (aparece una capa blanca). El proceso inflamatorio provoca un aumento de la temperatura corporal del bebé.
Asegúrese de mostrarle al niño al pediatra, ya que los síntomas pueden indicar el desarrollo de otras enfermedades.
El páncreas de los niños reacciona activamente a cualquier manifestación de procesos patológicos con inflamación e hinchazón. El edema se reemplaza por una disminución en la actividad de las enzimas digestivas. Este fenómeno se llama pancreatitis reactiva. Las razones para el desarrollo de esta forma de la enfermedad son:
- procesos inflamatorios de órganos adyacentes al páncreas;
- enfermedades infecciosas (virus, bacterias, hongos);
- desnutrición del niño (falta de lactancia materna, comidas rápidas, dieta inadecuada, consumo de verduras y frutas verdes).
La forma crónica en niños se desarrolla exactamente de la misma manera que en pacientes adultos: dolor abdominal en violación de la dieta en pancreatitis, náuseas después de comer alimentos picantes y grasos, diarrea, flatulencia, deterioro del cabello, uñas, piel.
La pancreatitis reactiva es tratable porque las células de la glándula se dañan en una cantidad mínima. Después de eliminar la causa principal de la enfermedad, el páncreas se normaliza y el niño puede volver a su forma de vida habitual. Por supuesto, si no influyes en el curso de la enfermedad, se vuelve crónica.
La pancreatitis reactiva en niños se manifiesta de la siguiente manera:
- heces acuosas o estreñimiento crónico;
- hinchazón;
- flatulencia;
- dolor sordo en la región umbilical.
Nutrición para la pancreatitis para niños.
La dieta de los niños se forma según el tipo de enfermedad. En la pancreatitis crónica, un paciente pequeño debe seguir la dieta más estricta en la etapa de exacerbación de la enfermedad, y cuando el síndrome de dolor desaparece, puede cambiar a una opción moderada. Desafortunadamente, la forma crónica de pancreatitis requiere restricciones dietéticas de por vida.
Se prescribe una dieta estricta durante un período de un mes a un niño con pancreatitis aguda. La dieta número 5 es el sistema de nutrición más efectivo que le permite deshacerse por completo de un diagnóstico terrible en cinco años.
La nutrición debe tratarse con mucho cuidado, porque las pequeñas desviaciones retrasan el proceso de curación.
Se observa una dieta para la pancreatitis reactiva en niños durante al menos dos semanas después de un ataque de la enfermedad. En este caso, no limites demasiado al niño. Para una cura completa, es suficiente adherirse a los principios de una nutrición adecuada para la edad del bebé.
Independientemente de la etapa de la enfermedad, el menú debe excluirse por completo:
- alimentos ahumados y encurtidos;
- comida rápida;
- picante, salado, frito;
- productos con conservantes, aromatizantes y potenciadores del sabor.
La dieta para la pancreatitis reactiva en un niño le permite hacer la siguiente dieta:
| Desayuno | puré de patatas con leche, pollo hervido |
| Bocadillo | budín de requesón, té suave |
| Cena | sopa de pollo, ensalada de remolacha, pescado hervido |
| Bocadillo | mermelada de manzana |
| Cena | yogur, galleta |
La dieta para la pancreatitis reactiva se basa en la tabla de tratamiento No. 5
En pancreatitis aguda y ataques de la forma crónica de la enfermedad, el niño debe ser hospitalizado.
En los primeros días, el bebé prácticamente no se alimenta por la boca, sino que se utiliza exclusivamente nutrición parenteral. El segundo día, si no hay ataques de vómitos, se puede dar de beber agua, pero no más de un vaso al día. Si pasa un ataque de pancreatitis, a partir del tercer día se permite usar papilla fina, puré de papas, compotas a base de frutas secas, gelatina. Gradualmente, se pueden agregar sopas magras, tortillas a la dieta y con una dinámica positiva: carne de res hervida, pollo. A partir de la segunda semana en el menú ya se pueden incluir con total seguridad lácteos desnatados, pescados y carnes, hervidas o al vapor. El médico tratante selecciona un sistema de nutrición detallado.
Durante la remisión, el menú para el niño debe ampliarse en función de la mejora de su bienestar. Si el páncreas percibe negativamente el producto recién introducido, debe excluirse de inmediato. Poco a poco, al bebé en una cantidad limitada se le pueden dar jugos recién exprimidos, verduras de temporada, bayas. Una dieta estándar aproximada para la pancreatitis incluye alimentos proteicos, cereales líquidos y carne blanca de ave. Por un tiempo, debe abandonar el uso de leche entera, pero está permitido cocinar cereales y sopas a base de ella. Los pequeños golosos ocasionalmente se pueden mimar con mermelada, malvaviscos, mermelada.
Para que la dieta terapéutica sea efectiva, debe cumplir con el horario de alimentación: coma cada 3 a 4 horas. Asegúrese de que el niño no tenga largas pausas para pasar hambre.
Las dietas y sistemas de nutrición más populares para pacientes con pancreatitis
Dependiendo de la forma de la enfermedad, al paciente se le prescribe una dieta con restricciones claramente definidas y una lista de alimentos permitidos. Al determinar el sistema de nutrición, se tienen en cuenta la anamnesis, la reacción del cuerpo a ciertos grupos de alimentos y la presencia de enfermedades concomitantes. La pancreatitis rara vez se desarrolla como una enfermedad independiente. La mayoría de los pacientes sufren de gastritis, úlceras, hepatitis, enfermedad de cálculos biliares, etc. Este factor también debe tenerse en cuenta al diseñar un sistema de potencia.
La correspondencia del número de la tabla y la enfermedad se muestra en una tabla especial:
| Tabla 1 | Úlceras y problemas duodenales |
| Número de mesa 2 | Gastritis y colitis |
| Tabla 3 | Enfermedades intestinales, gastritis |
| Mesa numero 4 | Enfermedad intestinal, diarrea |
| Mesa numero 5 | Enfermedades crónicas del hígado, vesícula biliar y conductos |
| Tabla No. 5a | Enfermedades agudas del hígado, la vesícula biliar y los conductos |
| Mesa №5p | pancreatitis |
| Mesa número 6 | Gota, urolitiasis |
| Mesa número 7 | enfermedad renal cronica |
| Mesa número 8 | Obesidad |
| Mesa numero 9 | Diabetes |
| Mesa numero 10 | Enfermedades cardiovasculares |
| Mesa número 11 | Tuberculosis |
| Mesa numero 12 | Violaciones de la funcionalidad del sistema nervioso. |
| Mesa numero 13 | Enfermedades infecciosas agudas |
| Mesa numero 14 | enfermedad de la urolitiasis |
| Mesa numero 15 | General |
Las recetas para cada mesa están disponibles gratuitamente en Internet. Cuál de las dietas es adecuada para el paciente solo puede ser determinada por el médico, después de realizar los estudios necesarios.
Dieta número 1 (tabla 1)
Se prescribe para pacientes con problemas del tracto gastrointestinal. Puede comenzar una dieta después de dos semanas después de un ataque de dolor agudo. El médico cambia la nutrición terapéutica solo 5 meses después de lograr una remisión estable.
La dieta No. 1 plantea los siguientes requisitos para el paciente:
- el uso de productos propios de la zona;
- aumento del contenido calórico diario hasta 2800 kcal (proteínas - 100 g, grasas - 100 g, carbohidratos - 400 g).
Los alimentos ricos en calorías pueden afectar negativamente el peso, por lo que debe agregar actividad física.
Según los alimentos permitidos, la dieta número 1 ofrece el siguiente menú:
| Desayuno | tortilla, cacao |
| Bocadillo | manzana horneada |
| Cena | puré de patatas, sopa de verduras, pechuga de pollo |
| Bocadillo | un vaso de leche tibia, picatostes |
| Cena | lucioperca hervida, vegetales mixtos |
La combinación de las tablas No. 1 y No. 5p es una excelente dieta para duodenitis y pancreatitis.
Tabla 3
Una dieta para la pancreatitis con estreñimiento sugiere tener cuidado con una gran cantidad de fibra y salvado, que provocan ataques de dolor. La dieta #3 se basa en comer alimentos blandos y líquidos bajos en almidón y proteína animal. Las porciones del paciente deben ser pequeñas, no más de 200 g.
El sistema alimentario le permite utilizar los siguientes productos:
- salvado, productos de panadería integrales;
- sopas de verduras a base de pollo, caldo de pescado;
- carnes magras, pescado;
- cereales;
- huevos de gallina cocidos, pero no más de 1 pc. en un día;
- frutas y verduras no ácidas;
- vegetal, mantequilla;
- leche, té, café, decocción de rosa mosqueta, infusiones de hierbas.
En ningún caso debe comer productos elaborados con harina blanca, platos pegajosos, dulces con crema, ajo, café, bebidas alcohólicas.
Menú aproximado de la Dieta Nº 3:
| Desayuno | pan gris, lechuga (col, pepinos), leche cuajada |
| Bocadillo | kéfir con manzana rallada |
| Cena | sopa de verduras con albóndigas |
| Bocadillo | mousse de frutos rojos y pera |
| Cena | pescado al horno, col guisada |
La dieta de Pevzner para la pancreatitis (tabla número 5)
Este es un sistema de nutrición especial que se usa activamente durante el tratamiento de enfermedades del hígado y el tracto biliar. La dieta No. 5p es una modificación de la tabla No. 5, modificada para pacientes que padecen pancreatitis.
La dieta número 5 para la pancreatitis se ofrece en varias versiones.
Para pacientes con una forma aguda de la enfermedad, la dieta No. 5b es adecuada. Además, el menú de esta tabla se atribuye a pacientes durante períodos de exacerbación de pancreatitis crónica. La dieta se prescribe después de dos días desde el inicio de la enfermedad, después del final del ayuno terapéutico. Durante este período, el páncreas inflamado necesita un descanso máximo.
Ejemplo de menú para el día según la dieta No. 5p para pancreatitis:
| Desayuno | avena, caldo de rosa mosqueta |
| Bocadillo | tortilla de proteína, té suave |
| Cena | puré de patatas, pechuga de pollo hervida |
| Bocadillo | requesón 0%, té con leche |
| Cena | lucioperca hervida, puré de verduras |
| cena tardía | un vaso de kéfir |
Mesa número 6
Esta es una dieta para la enfermedad de cálculos biliares y pancreatitis. Pueden surgir dificultades en pacientes con pancreatitis aguda, ya que el tratamiento de la colelitiasis (colelitiasis) implica el uso de una gran cantidad de verduras y frutas que irritan el páncreas.
Con la dieta número 6, se permite usar:
- sopas de verduras vegetarianas;
- budines de frutas;
- pan fresco de trigo y salvado;
- cereales;
- pasta;
- huevos de gallina;
- vegetales crudos (en cada comida);
- frutas frescas;
- aceite vegetal;
- café débil con leche;
- jugos, bebidas de frutas, kvas.
La dieta en casa es el paso principal en el camino hacia la recuperación. El estado de su salud y la capacidad de deshacerse por completo de la pancreatitis dependen de la autodisciplina del paciente.